Medecin, diplome de Medecine tropicale, de Medecine d’urgence et d’epidemiologie medicale. Cela reste parti Afin de la premiere fois en mission avec Medecins sans Frontieres en 1989, entreprenant des missions longues en Ouganda, Somalie et Thailande. En 1994, il est entre au siege parisien tel responsable de programmes. Entre 1996 et 2000, il fut directeur en communication, puis directeur des operations. De mai 2000 a juin 2008, il fut president d’la section francaise de Medecins sans Frontieres. De 2000 a 2008, il fut membre du conseil d’administration de MSF USA ainsi que MSF International. Cela reste l’auteur de plusieurs publications, dont «Innovations medicales en situations humanitaires» (L’Harmattan, 2009) et «Genocide et crimes de masse. L’experience rwandaise de MSF 1982-1997″ (CNRS Editions, 2016).
Directrice des operations a MSF-OCP.
Blog redige par Jean-Herve Bradol, directeur d’etudes du CRASH.
Aujourdhui, Afin de s’approvisionner en vaccins contre la Covid-19, on voit ni une difficulte majeure liee au tarifs, ni un obstacle important gaydar en rapport au milieu des regles de propriete intellectuelle, ni un deficit de la recherche bio-medicale. Pourtant, ces trois themes paraissent ordinairement au c?ur en communication de MSF au domaine de l’acces aux medicaments pour les plus pauvres. Notre discours doit donc evoluer.
Avec l’apparition de variants inquietants du virus present a toutes les debuts de la pandemie et, en consequence, la necessite de vacciner a l’echelle mondiale le plus vite possible, l’univers fait face a un double defi : dingenierie biologique ainsi que production ultra industrielle ultra faisant echo a une production a lechelle du monde en 1 temps court.
Deux faux problemes
Face a une crise de securite publique, les dirigeants vont pouvoir choisir d’activer nos mesures derogatoires aux regles de la propriete intellectuelle Afin de sapprovisionner en vaccins. Par exemple, nos Etats detiennent l’integralite des outils juridiques a l’echelon national et international pour prendre nos initiatives qu’ils jugent necessaires pour assurer la securite collective ; ils ne s’en privent jamais quand on en juge par l’etat present de les libertes individuelles.
Si les brevets ne sont jamais un obstacle a l’acces aux vaccins, le niveau des tarifs ne l’est gui?re davantage. Les vaccins contre la Covid-19 ne sont d’occasion et la part prise par les vaccins au cout en pandemie est de peu d’importance car le denominateur est si eleve que le numerateur est relativement faible. Entre autres, le total des montants engages par la France, 67 millions d’habitants, Afin de la reponse a Notre Covid-19 est de 86 milliards. Quand on achetait Afin de ce pays 180 millions de doses a 10 euros, on depenserait 1,8 milliards soit 1,8 sur 86 soit 2 % du total d’une depense publique Afin de la Covid-19. Manque excessif Afin de eviter que l’economie ne continue a plonger. Et meme si lEtat devait engager votre depense l’integralite des ans, ia resterait faisable et interessant economiquement.
Une incertitude biomedicale
Il existe i nouveau des semaines, l’espoir se formulait ainsi : limiter et proteger les contacts interhumains ; prendre en charge nos formes severes de la Covid-19 en hospitalisation ou en reanimation si cela savere possible ; depister et isoler les cas positifs tel les cas contacts ; vacciner en priorite des groupes des plus exposes ; et en parallele patienter larrivee dune immunite collective afin d’assurer un retour par un niveau d’activite economique et sociale acceptable. Mes cartes ont ete rebattues avec l’arrivee, sur tous les continents, des variants menacant d’accelerer J’ai transmission du virus ainsi que rendre obsoletes Divers tests diagnostiques, traitements par anticorps et vaccins. Aujourdhui, la principale incertitude reste donc biologique. Personne ne pourra dire si les chercheurs seront assez habiles Afin de suivre nos evolutions du genome viral dans le rythme que votre dernier impose.
Un probleme dapprovisionnement
Lincertitude biologique complexifie la difficulte dun approvisionnement — production et distribution — a lechelle mondiale. Il semble probable que Afin de obtenir de tels volumes dans de si courts delais (quelques milliards en moins tout d’un an), les Etats doivent s’impliquer d’une maniere ou de la autre dans les activites toutes faites. Or, sur votre theme MSF ne connait presque rien et ne pourra donc rien affirmer. Nous pourrions aussi nous faire briefer par Sanofi ; votre firme reste beaucoup placee pour nous expliquer quelles seront les contraintes Afin de apporter le soutien industriel a la production tout d’un vaccin developpe par d’autres. Par exemple, la distribution du vaccin de Pfizer produit en partie avec la participation de Sanofi est prevue en juillet 2021.
Ou en seront tous les pays ?
Si les situations nationales et continentales sont eventuelles, la tendance reste a court terme a la vaccination via l’integralite des continents. Certains (UK, Israel, USA..) ont compris la dimension strategique de l’approvisionnement en vaccins et ont accepte de depenser plus en achetant des vaccins plus chers et plus tot pour’etre Quelques de pouvoir lancer un projet national de lutte contre la pandemie. D’autres pays, comme la Russie et Notre Chine, avaient deja realise des investissements importants pour garantir un autonomie d’action dans leur cadre national et s’assurer 1 rayonnement concernant la scene internationale grace a leurs vaccins anti Covid-19. Une centaine de pays dont le Japon n’ont pas commence a vacciner. L’Union africaine s’emploie a securiser son acces a 300 millions de doses. L’OMS essaie d’activer un mecanisme adequat aux pays ayant de faibles revenus. L’Algerie et le Chili ont debute la vaccination.
Trop tot pour juger ?
Dans votre tableau general, ou l’information sur la dimension commerciale et industrielle evolue au quotidien, Cela reste impossible de juger des consequences qu’auront a la fin de l’annee les problemes d’acces aux vaccins rencontres avec les membres de lUE au premier trimestre 2021. C’est difficile egalement de se prononcer sur l’efficacite et l’efficience de campagnes de vaccinations debutantes alors que moyen envisage Afin de leur realisation reste compris entre environ 6 a 9 mois pour des pays ayant des ressources importantes. Cependant, Afin de apprecier la vitesse de cette tentative inedite de vacciner en urgence dans tous les continents et avec des antigenes encore inconnus quelques mois plus tot, nous ne pouvons que nous souvenir de situations bien plusieurs. A J’ai fin des annees 1990, il aura fallu attendre 5 annees (1996-2001) pour que des pays ayant des ressources limites prescrivent les tritherapies contre le VIH.
Un thi?me operationnel
Au regard de ce contexte, nous devrions eviter d’intervenir au debat public pour recommander des solutions generales tel une reforme de la propriete intellectuelle et nous concentrer sur des actions de vaccination locales, concretes. Pourquoi pas, vacciner nos soignants et des groupes a risque, dans un delai raisonnable, dans un pays comme le Malawi ou nous traitons deja des cas ! Cela ancrerait notre discours i propos des obstacles a l’approvisionnement en vaccins au vrai, a partir d’une experience correspondant a nos connaissances et a nos capacites.